مشكلة العقم في الكويت : الأسباب والتشخيص والعلاج

تزايدت نسب حدوث العقم في الكويت في الآونة الأخيرة لتصل إلى نسبة 10-15% من الزيجات، والمرأة مسؤولة عن 40-55% منها والرجل عن 40-25 % مع نسبة 10% من العقم غير المفسر لدى الزوجين معاً ، إذاً العقم بات يُشكّل مشكلة حقيقية ضمن مجتمعنا, فما هو تعريف العقم بالضبط؟

العقم هو عدم حدوث الحمل عند الزوجين بعد مرور سنة على الزواج مع جماع غير موقى وبمعدل مرتين في الأسبوع, ونميز منه نوعين :

العقم الأولي : عندما لا يكون مسبوقاً بأي حمل .

العقم الثانوي : عندما يتلو حملاً سابقاً ولو مرة واحدة .

 

مشكلة العقم في الكويت : الأسباب والتشخيص والعلاج

أسباب العقم عند النساء

 

في حوالي ثلث الحالات يبقى سبب العقم عند النساء غير مفسر ويمكن تصنيف الأسباب كالتالي :

 

اضطرابات مبيضية

 

  • متلازمة المبيض متعدد الكيسات .
  • فرط برولاكتين الدم .
  • تشوهات في البويضات .
  • فرط أو قصور نشاط الدرق .
  • بعض الأمراض المزمنة كالسرطان والإيدز .

 

اضطرابات في الرحم أو أنابيب فالوب

 

  • الجراحات الحوضية .
  • الاندومتريوزيز .
  • علاجات سابقة للعقم .

أدوية

 

  • مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (كالتناول المزمن للأسبرين أو الأيبنفرين) .
  • العلاج الكيماوي .

 

الأشعة 

 

التعرض لعلاج شعاعي سابق.

أسباب العقم عن الرجال

 

لدى الرجال السبب في أغلب الأحيان هو وجود مشاكل في الحيوانات المنوية والتي تشمل :

  • نقص في تعداد الحيوانات المنوية في المني أو انعدامها .
  • اضطراب في حركة الحيوانات المنوية .
  • تشوه في شكل الحيوانات المنوية .
  • انسداد في الطرق التناسلية .

وأبرز المسببات لهذه المشاكل تتضمن

 

  1. فرط أو قصور النخامى (القزامة أو العملقة) .
  2. قصور الدرق (قلة في عدد الحيوانات) .
  3. متلازمة كوشينغ .
  4. مرض السكري .
  5. اضطرابات في الأعضاء التناسلية الذكرية (غياب أو ضمور خصية – التهاب بروستات – دوالي الحبل المنوي …) .

 تشخيص العقم

 

سيقوم أخصائي الإنجاب باستجواب الزوجين والاستفسار عن عمر الزوجين, علاقتهم الزوجية, وسوابقهما المرضية, بالإضافة إلى إجراء العديد من الفحوصات الطبية والتي تشمل :

  • فحص سريري شامل .
  • تحليل المني .
  • لطاخة عنق الرحم .
  • اختبارات دموية (شاملة لعيار الهرمونات النخامية والجنسية) .
  • تصوير بالأمواج فوق الصوتية للحوض .
  • تصوير أشعة ظليل للرحم .
  • تحري الكلامديا .
  • تحري فاعلية الغدة الدرقية .

من الممكن أن يقوم الطبيب بإجرائها جميعاً أو يكتفي ببعضها .

 

علاج العقم

 

تحديد العلاج المناسب يعتمد على العديد من العوامل منها عمر المريض, مدة العقم, السوابق المرضية و الحالة الصحية العامة . وتشمل استراتيجيات العلاج :

  • زيادة عدد مرات القيام بالعلاقة الزوجية , لتصبح مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. مع الحذر أن زيادة عدد المرات عن ذلك من الممكن أن تؤدي أيضاً إلى العقم لتسببها بتقليل كمية المني المقذوف.

 

  • علاجات خاصة بالمرأة

 

اضطرابات الإباضة : تعالج دوائياً ( الميتفورمين- كلوميفين – استروجين – بروموكريبتين ..)

علاجات جراحية تستخدم في حالات كانسداد قناتي فالوب, الاندومتريوزيز ..

 

  • علاجات خاصة بالرجل

 

فشل الانتصاب أو القذف المبكر : يعالج دوائياً وباستراتيجيات سلوكية .

دوالي الحبل المنوي : استئصالها جراحيا ً.

القذف الراجع : عندها يستخدم التلقيح الصناعي .

انسداد في الطرق التناسلية : أيضاً يستخدم التلقيح الصناعي كبديل وحل في هذه الحالة .

 

  • طفل الأنابيب

 

يتم إجراء هذه التقنية في العديد من المراكز في الكويت, ويتم فيها زرع بويضة غير ملقحة مع حيوان منوي على طبق بتري وتخصيبهما معاً حتى تصل البويضة لمرحلة المضغة , من ثم تؤخذ المضغة ويتم حقنها في رحم المرأة , ويكمل الحمل بعده حتى أخره ضمن الرحم ليولد قيصرياً (أحياناً ولادة طبيعية).

اترك رد